Артритът е заболяване което засяга милиони хора по света. Той може да възникне във всяка възраст - за някои хора Артритът е просто дискомфорт, но за други той може да причини значителни ограничения в движението и качеството на живот.

Артритът не е просто заболяване на възрастните хора както често се смята. Той може да засегне и млади хора, дори деца, в резултат на автоимунни заболявания, генетична предразположеност или други фактори.

 

Симптомите му могат да се появят постепенно и често остават незабелязани в началото. Това може да доведе до закъсняла диагностика и по-трудно лечение.

 

1. Какво е Артрит?

 

Артритът не е единично заболяване а термин, който обхваща група от над 100 различни състояния, засягащи ставите и околните тъкани. Това го прави едно от най-сложните и разнообразни медицински състояния, което изисква персонализиран подход за диагностика и лечение.

Артритът може да засегне всяка става в човешкото тяло - от малките стави на пръстите до големите стави като тези на коленете и бедрата.

 

Освен ставите Артритът може да засегне и други части на тялото. При някои форми на Артрит като ревматоиден Артрит или псориатичен Артрит се засягат органи като кожата, очите, сърцето или белите дробове.

 

Артритът невинаги е резултат от стареене или механична износеност на ставите. Той може да бъде причинен от различни фактори - възпаление, механично износване, инфекции или автоимунни реакции.

 

2. Видове Артрит

 

Терминът Артрит обединява множество различни състояния, всяко със своите уникални механизми на развитие, симптоми и въздействие върху организма.

 

Остеоартрит

Остеоартритът, известен още като "износващ Артрит", е най-често срещаният вид. Хрущялът, който покрива краищата на костите в ставите, се износва с времето - това води до триене между костите причинявайки болка, скованост и подуване.

Често засяга стави, които носят тежест като коленете, бедрата и гръбначния стълб. В напреднали случаи могат да се развият костни шипове (остеофити) които още повече ограничават движението.

 

Ревматоиден Артрит

Ревматоидният Артрит е автоимунно заболяване при което имунната система атакува тъканите в ставите. Той не само причинява възпаление и болка, но може да доведе и до деформация на ставите.

За разлика от остеоартрита, този вид Артрит често започва в по-млада възраст и може да засегне множество стави симетрично. Често са засегнати и други органи като белите дробове, очите и сърцето.

 

Подагра

Подаграта е вид Артрит, причинен от натрупване на пикочна киселина в тялото. Кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставите, най-често в основата на големия пръст на крака, причинявайки внезапни и изключително болезнени пристъпи.

Често е свързана с диета богата на червено месо, морски дарове и алкохол, както и с метаболитни нарушения като затлъстяване и диабет.

 

Подагра

 

Псориатичен Артрит

Този вид Артрит е свързан с кожното заболяване Псориазис. Освен ставите засяга и кожата,като причинява зачервени, лющещи се петна.

Псориатичният Артрит може да засегне както малки стави (като тези на пръстите), така и големи (например коленете). Характерно е подуването на пръстите (т.нар. "колбасообразни пръсти").

 

Реактивен Артрит

Реактивният Артрит е състояние, което възниква след инфекция, най-често на пикочо-половата или стомашно-чревната система. Симптомите включват болка в ставите, възпаление на сухожилията и понякога зачервяване на очите (конюнктивит). Често засегнатите стави са асиметрични, като състоянието може да бъде временно или хронично.

 

Анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен Артрит, който засяга гръбначния стълб. Той причинява болка и скованост в долната част на гърба и таза, а в по-тежки случаи може да доведе до сливане на прешлените което значително намалява подвижността.

 

Ювенилен Артрит

Това е вид Артрит, който засяга деца под 16 годишна възраст. Основните симптоми са възпаление, подуване, болка и могат да бъдат придружени от допълнителни симптоми като треска и обриви.

Ювенилният Артрит може да има различни форми - системна, олигоартикуларна (засягаща малко на брой стави) и полиартикуларна (засягаща множество стави).

 

Всеки вид Артрит има свои специфични особености но всички те изискват навременна диагноза и правилно лечение. Понякога пациентите могат да имат комбинация от различни видове Артрит, което прави заболяването още по-сложно за управление.

 

3. Кои са основните симптоми на Артрит?

 

Освен основните признаци като болка, подуване и скованост, Артритът често се съпровожда от по-сложни и специфични симптоми които могат да усложнят диагнозата.

 

1. Болка в ставите

 

Болката е най-честият симптом на Артрит. Тя може да бъде:

  • Остра или хронична - в началото болката често е епизодична, но с времето може да стане постоянна;
  • Местна или разпространена - някои хора изпитват болка в една става, докато при други тя може да засегне множество стави едновременно;
  • Усилваща се при движение - при остеоартрит болката обикновено се усилва при физическа активност, докато при възпалителни форми като ревматоиден Артрит болката често е по-силна в покой.

 

2. Подуване и зачервяване

 

Подуването е резултат от възпаление в ставата. То може да бъде придружено от зачервяване и усещане за топлина около засегнатата зона. Тези симптоми са особено изразени при възпалителни видове Артрит като подагра и ревматоиден Артрит.

  • Периодично или постоянно - при подагра подуването може да се появява на пристъпи, докато при хроничните форми на Артрит то е постоянно;
  • Интензивност - някои видове Артрит, като септичен Артрит, предизвикват изключително силно подуване, което ограничава движението.

 

3. Скованост на ставите

 

Сковаността на ставите е друг често срещан симптом. Тя е особено забележима сутрин или след продължителна почивка.

  • Сутрешна скованост - характерна за ревматоиден Артрит, сутрешната скованост може да продължи от няколко минути до няколко часа;
  • След покой - сковаността след седене или лежане е често срещана при остеоартрит и анкилозиращ спондилит.

 

Скованост на ставите

 

4. Намалена подвижност на ставите

 

С напредването на Артрита подвижността на ставите намалява. Засегнатите хора може да изпитват затруднения при изпълнението на ежедневни дейности, като:

  • Отваряне на буркани;
  • Изкачване на стълби;
  • Ходене или ставане от стол.

 

Това намаление в обхвата на движение често е резултат от комбинация от болка, възпаление и структурни увреждания.

 

5. Деформация на ставите

 

При по-тежките и напреднали случаи Артритът може да доведе до видими деформации на ставите. Това е особено характерно за ревматоиден Артрит и псориатичен Артрит.

  • Изкривяване на пръстите - ставите на ръцете могат да се изкривят, което значително затруднява фините движения;
  • Бучки и възли - някои форми на Артрит като ревматоиден Артрит могат да предизвикат образуване на ревматоидни възли около ставите.

 

6. Системни симптоми

 

В някои случаи Артритът засяга не само ставите, но и цялото тяло. Това може да включва:

  • Умора - постоянната болка и възпаление могат да доведат до усещане за изтощение;
  • Треска - често срещан симптом при възпалителни видове Артрит, особено реактивен Артрит и септичен Артрит;
  • Загуба на апетит и тегло - системното възпаление може да повлияе на метаболизма и апетита.

 

4. Как възниква Артритът? Основни причини и рискови фактори

 

Артритът може да се дължи на множество фактори, които взаимодействат по сложен начин. Те могат да бъдат генетични, екологични, механични или свързани с начина на живот.

 

Генетична предразположеност

Генетичната предразположеност играе важна роля в развитието на някои видове Артрит като ревматоиден Артрит, подагра и анкилозиращ спондилит,

 

Напреднала възраст

С напредването на възрастта вероятността от развитие на Артрит нараства.

 

Наранявания или травми в ставите

Ставните травми могат да предизвикат развитие на Артрит дори години след настъпването им.

 

Автоимунни заболявания

При автоимунните форми на Артрит като ревматоиден Артрит и лупус, имунната система атакува собствените тъкани, включително ставите което води до възпаление, болка и увреждане.

 

Инфекции

Бактерии, вируси или гъбички могат да предизвикат възпаление в ставите като директно атакуват ставната тъкан. Формите на Артрит причинени от инфекции, като септичен Артрит и реактивен Артрит, са сравнително редки.

 

Начин на живот

Много аспекти на начина на живот допринасят за развитието на Артрит - заседнал начин на живот, неправилна диета (дефицит на витами D и Калций, прекомерна консумация на захар,сол или наситени мазнини) , тютюнопушене.

 

Хормонални промени

Хормоналните промени играят значителна роля в развитието на някои видове Артрит, като те могат да повлияят върху възпалителните процеси в организма и функционирането на имунната система.

Например, жените са по-склонни към развитие на ревматоиден Артрит, особено в периоди на хормонален дисбаланс като бременност, следродилния период и менопауза.

 

Хормонални промени

 

Затлъстяване

Излишното тегло е един от основните рискови фактори за остеоартрит, тъй като увеличава натоварването върху ставите.

 

Метаболитни нарушения

Нарушения в обмяната на веществата могат да допринесат за развитие на определени видове Артрит. Най-често срещаното състояние е подаграта, при която високите нива на пикочна киселина в кръвта водят до образуване на кристали в ставите.

 

5. Как се диагностицира Артрит?

 

Диагностицирането на Артрит изисква комбинация от преглед на медицинската история на пациента, физически преглед и специализирани изследвания.

 

1. Медицински преглед

Лекарят събира информация за симптомите, медицинската история и начина на живот на пациента. Това включва:

  • Описание на симптомите - продължителност, интензивност и време на поява на болката и сковаността;
  • Медицинска история - събиране на данни за предишни заболявания, травми и фамилна анамнеза за Артрит или автоимунни заболявания;
  • Физически преглед - лекарят изследва засегнатите стави за признаци на подуване, зачервяване, топлина и деформация. Проверява се и обхватът на движение.

 

2. Образни изследвания

Образните изследвания са основен инструмент за диагностика, тъй като предоставят ясна картина на структурните изменения в ставите. Използват се различни технологии:

  • Рентген - най-често използваният метод за установяване на костни промени като стесняване на ставното пространство, наличие на остеофити или деформации;
  • ЯМР (магнитно-резонансна томография) - осигурява по-подробен поглед върху меките тъкани като хрущялите, сухожилията и мускулите;
  • Ултразвук - често се използва за откриване на възпаление и натрупване на течност в ставите;
  • КТ (компютърна томография) - подходящ за по-сложни случаи, особено при анкилозиращ спондилит или ставни травми.

 

3. Лабораторни тестове

Лабораторните изследвания помагат да се потвърди диагнозата и да се идентифицира специфичният вид Артрит. Често използвани тестове включват:

  • Тест за ревматоиден фактор (RF) - помага за диагностициране на ревматоиден Артрит;
  • Антинуклеарни антитела (ANA) - установява автоимунните заболявания като лупус и ревматоиден Артрит;
  • С-реактивен протеин (CRP) и скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) - индикатори за възпаление в организма;
  • Тестове за пикочна киселина - за диагностициране на подагра;
  • Анализ на ставна течност - с помощта на аспирация лекарят взема проба от течността в ставата, за да изследва наличието на кристали, инфекции или възпаление.

 

Лабораторни тестове

 

4. Диференциална диагноза

Диагнозата на Артрит изисква изключване на други състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Това включва:

  • Инфекциозни заболявания (например лаймска болест или сепсис);
  • Метаболитни нарушения (като подагра или псевдоподагра);
  • Дегенеративни заболявания (например остеопороза или тендинит).

 

5. Проследяване на симптомите

В някои случаи окончателната диагноза изисква продължително наблюдение на симптомите. Лекарят може да проследи:

  • Как се развиват симптомите;
  • Как тялото реагира на първоначалното лечение;
  • Наличие на нови симптоми, които могат да дадат повече яснота за вида на Артрит.

 

Съвети за пациенти по време на диагностика

 

Пациентите играят активна роля в процеса на диагностика. За по-добра точност на резултатите е важно да:

  • Се води дневник на симптомите - записване на болка, скованост и как те се променят през деня;
  • Се сподели информация за семейната медицинска история;
  • Се предоставят подробности за начина на живот включително диета, физическа активност и потенциални травми.

 

Значение на ранната диагностика

 

Ранното диагностициране на Артрит е критично, тъй като:

  • Позволява започването на лечение, преди да настъпят необратими увреждания на ставите;
  • Намалява риска от сериозни усложнения като деформации или системни възпаления;
  • Подобрява качеството на живот чрез навременна намеса.

 

6. Методи за лечение на Артрит

 

Лечението на Артрит е насочено към облекчаване на болката, подобряване на функцията на ставите и предотвратяване на по-нататъшни увреждания. Изборът на терапия зависи от вида на Артрита, неговата тежест и индивидуалните особености на пациента.

 

Лекарства

 

Лекарствената терапия е основен компонент за лечението на Артрит. Тя включва различни класове медикаменти в зависимост от вида и тежестта на заболяването:

  • Обезболяващи - Например парацетамол, който облекчава болката, но не намалява възпалението;
  • Противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - Ибупрофен или напроксен намаляват както болката, така и възпалението;
  • Кортикостероиди - Прилагат се при тежки възпаления чрез инжекции или таблетки като Преднизон;
  • Болестомодифициращи антиревматични лекарства (DMARDs) - Метотрексат и сулфасалазин помагат за забавяне на прогресията на заболяването при ревматоиден Артрит;
  • Биологични лекарства - Това са по-нови медикаменти като адалимумаб и етанерцепт, които блокират специфични възпалителни процеси.

 

Лекарства

 

Физиотерапия

 

Физиотерапията е неразделна част от лечението, особено при хронични форми на Артрит. Тя помага за:

  • Подобряване на подвижността - Чрез упражнения, които увеличават обхвата на движение;
  • Укрепване на мускулите - По-силните мускули могат да намалят натоварването върху ставите;
  • Облекчаване на болката - Използват се методи като ултразвук, електростимулация и термотерапия.

 

Хирургия

 

Когато консервативните методи не дават резултати, може да се наложи хирургично лечение:

  • Ставна замяна (ендопротезиране) - Най-често се прилага при тежък остеоартрит на коленете или бедрата;
  • Артроскопия - Минимално инвазивна процедура за отстраняване на увредена тъкан или течност от ставата;
  • Сливане на ставите (артродеза) - Използва се за стабилизиране на ставите, когато други методи са неефективни.

 

Алтернативна медицина

 

Някои пациенти намират облекчение чрез алтернативни методи, които могат да се използват като допълнение към конвенционалното лечение:

  • Акупунктура - Намалява болката и стимулира кръвообращението в засегнатите зони;
  • Хомеопатия - Използва се за облекчаване на симптомите при някои видове Артрит;
  • Добавки - Глюкозамин, хондроитин и куркумин могат да помогнат за намаляване на възпалението и поддържане на хрущяла.

 

7. Кои билки помагат при Артрит?

 

Билките са естествено средство за облекчаване на симптомите при Артрит. Те могат да намалят възпалението, да облекчат болката и да подпомогнат здравето на ставите.

 

1. Куркума

Куркуминът в Куркумата има мощни противовъзпалителни свойства, които могат да намалят възпалението и болката при остеоартрит и ревматоиден Артрит.

Добавяйте я към храни, приемайте под формата на чай или като хранителна добавка.

 

Куркума

 

2. Джинджифил

Джинджифилът съдържа джинджероли и шагаоли, които намаляват възпалението и подобряват кръвообращението в ставите.

Нанасяйте мехлем за ставни болки, в който Джинджифил е една от основните съставки, пригответе чай или го добавете като подправка в ястия.

 

3. Арника

Арниката облекчава болката и намалява възпалението когато се прилага локално.

Използвайте мехлеми или масла с екстракт от Арника за масаж на засегнатите стави.

 

4. Черен оман

Черният оман помага за регенерация на хрущяла и облекчаване на болката.

Използвайте мехлеми или компреси с Черен оман локално върху болезнените стави.

 

5. Коприва

Богата на силиций и минерали, Копривата укрепва костите и ставите, облекчава болката и намалява възпалението.

Пийте чай от Коприва или използвайте пресни листа за компреси.

 

Коприва

 

6. Глухарче

Антиоксиданти и минералите в Глухарчето подпомагат здравето на ставите, детоксикират организма и намаляват възпалителните процеси.

Пригответе чай от изсушени листа или корен от Глухарче. Може също така да добавите пресни листа към салати.

 

8. Заключение

 

Артритът е заболяване, което засяга милиони хора и изисква специално внимание и грижа. Познаването на симптомите, причините и възможностите за лечение е ключово за успешното управление на състоянието.

Ранната диагноза, подходящото лечение и промените в начина на живот могат значително да намалят болката и да подобрят качеството на живот. Независимо от вида на артрита, консултацията със специалист и индивидуалният подход са от решаващо значение за ефективното справяне със заболяването.

 

ИЗТОЧНИЦИ:

1. Mayo Clinic: Arthritis - Symptoms and Causes (14.02.2025)
2. Arthritis Foundation: What Is Arthritis? (14.02.2025)