Как да Разпознаем и Лекуваме Външните Хемороиди?
Въпреки че често се избягват като тема за разговор, Външните хемороиди са реалност за милиони хора по света. Те могат да се появят неочаквано и да доведат до значителен дискомфорт, както физически така и емоционален.
Въпросът не е само в болката - а и в неудобството, срама и понякога дори страха, който изпитваме, когато не знаем какво точно ни се случва.
Много хора не търсят помощ навреме и проблемът често се подценява, докато симптомите не станат нетърпими.
В тази статия ще разгледаме всичко, което трябва да знаете за Външните хемороиди - какво представляват, защо се получават, как и колко време ни е нужно за да се справим с тях.
Съдържание
1. Какво представляват Външните хемороиди?
За разлика от Вътрешните хемороиди, които се намират по-навътре в ректума и често не се усещат, Външните се развиват в зоната точно под кожата около ануса. Това ги прави не само видими, но и осезаеми при допир или движение.
Те се образуват, когато малките вени в перианалната област се разширят и напълнят с кръв, често в резултат на повишено налягане. Кожата в тази зона е богата на нервни окончания, поради което Външните хемороиди могат да причиняват толкова силен дискомфорт дори при най-леко раздразнение.
Външните хемороиди могат да варират значително по размер - понякога са съвсем малки и почти незабележими, а друг път - големи и силно подути. В определени случаи в тях може да се образува съсирек (тромб), което води до състояние, познато като тромбирал Външен хемороид.
Важно е да се подчертае, че Външните хемороиди не винаги са резултат от заболяване. Те могат да се появят дори при здрави хора след физическо натоварване, рязко повишаване на налягането в коремната кухина или дълго стоене в една поза.
Често се появяват напълно неочаквано и без предишна история на хемороидални проблеми.
2. Какви са причините за появата на Външните хемороиди?
Причините за появата на Външни хемороиди са много и често се натрупват с времето. Обикновено няма една-единствена причина, а съчетание от фактори, които постепенно отслабват венозната стена в аналната област.
Ето някои от причините, които помагат на Външните хемороиди да се появят:
1. Генетична предразположеност
Ако родителите ви или други членове на семейството са страдали от хемороиди, шансът и вие да развиете хемороиди е значително по-голям. Това се дължи на вродена слабост на съдовите стени или по-ниска еластичност на венозната тъкан.
2. Ниска физическа активност
Заседналият начин на живот и липсата на движение забавя циркулацията на кръвта, особено в долната част на тялото. Това увеличава налягането във вените и създава предпоставки за тяхното разширяване, което допринася за образуването на Външни хемороиди.
Рискови професии включват тези, свързани с дълго стоене или седене - като шофьори, офис работници и касиери.
3. Хормонални промени и бременност
По време на бременност, жените са по-податливи на развитие на хемороиди. Прогестеронът отпуска стените на кръвоносните съдове, а нарастващата матка оказва допълнителен натиск върху венозната мрежа в малкия таз.
Хормоналните промени по време на бременността могат да отслабят стените на вените, което ги прави по-уязвими на разширение. По време на раждането, натискът и напрежението при напъване също могат да предизвикат или влошат хемороидите.
4. Неправилна диета
Диета, бедна на фибри и богата на преработени храни, води до твърди изпражнения и затруднено изхождане. Фибрите спомагат за омекотяване на изпражненията и улесняват тяхното преминаване през червата.
Прекомерната консумация на пикантни храни, алкохол и кофеин може да раздразни лигавицата на ануса и да влоши състоянието.
5. Стрес и напрежение
Хроничният стрес може да доведе до нарушения в храносмилателната система, включително забавено храносмилане и запек. При напрежение и стрес тялото освобождава хормони, които могат да доведат до проблеми със стомашно-чревния тракт.
6. Често използване на слабителни средства
Парадоксално е, но прекомерното и неконтролирано използване на лаксативи може да доведе до зависимост на червата и влошаване на естествения механизъм на изхождане.
Това от своя страна увеличава натоварването на ануса и благоприятства развитието на Външни хемороиди.
7. Неправилна поза при изхождане
Съвременната тоалетна чиния изисква изхождане в седнала поза, която не е най-естествената за човешката анатомия. Тя води до извиване на ректума, което затруднява преминаването на изпражненията.
Това увеличава усилието, необходимо за изхождане и съответно повишава налягането върху вените около ануса. В страни, където се използва клекнала поза, хемороидите са значително по-редки.
8. Продължителна кашлица или кихане
Хронична кашлица, особено при пушачи или хора с белодробни заболявания, създава многократно и продължително повишаване на вътрешно-коремното налягане.
Това оказва пряк натиск върху венозната система в областта на ануса и може да доведе до разширяване и увреждане на венозните стени. Сходен ефект има и честото, силно кихане при алергии.
9. Наднормено тегло и затлъстяване
Излишното телесно тегло, особено в областта на корема, създава постоянен натиск върху тазовите органи и кръвоносната система. При хора с висока степен на затлъстяване, венозният отток от ануса се затруднява.
Това води до застой на кръвта във вените и създава условия за образуването на хемороиди. Проблемът е още по-сериозен, когато затлъстяването се съчетава със заседнал начин на живот.
10. Прекалено често или продължително ходене до тоалетна
Някои хора имат навика да прекарват дълго време в тоалетната - четейки, разглеждайки телефон или просто отпочивайки. Това обаче удължава натиска върху ануса и вените в тази област.
Особено вреден е навикът да се „притискаш“ дори когато няма нужда - това води до преразтягане на венозните стени и увеличава риска от появата на Външни хемороиди.
11. Тежък физически труд или вдигане на тежести
Работата или спортове, свързани с вдигане на тежести, увеличават вътрешното налягане в корема. Когато това се случва често и без правилна техника, натоварването се прехвърля върху ректалната зона.
Това е честа причина за Външни хемороиди при мъже, които редовно посещават фитнес залата, но не дишат правилно или се претоварват.
12. Дехидратация и нисък прием на течности
Липсата на достатъчно вода в организма прави изпражненията твърди и сухи. Това затруднява изхождането и изисква по-силно напрежение, което директно натоварва вените в ануса.
Дехидратацията влияе и на еластичността на съдовете, което ги прави по-податливи на увреждане.
13. Напредване на възрастта
С напредването на възрастта, тъканите и кръвоносните съдове в организма постепенно губят своята еластичност. Това важи с пълна сила и за аналната област.
Намалява се и мускулният тонус в перинеума, което също увеличава риска от развитие на хемороиди, особено ако се комбинира с други рискови фактори като запек и ниска физическа активност.
3. Симптоми при Външни хемороиди
Симптомите на Външните хемороиди могат да варират значително - от лек дискомфорт до силна болка, която пречи на нормалния ритъм на живот.
1. Болка и дискомфорт
Болката е един от най-характерните симптоми на Външните хемороиди. Тя може да бъде остра и интензивна, особено при тромбозирани хемороиди, когато се образува кръвен съсирек в хемороидалната вена.
Болката може да се увеличи при седене, движение или изхождане.
2. Усещане за „тежест“ или напрежение в аналната област
Това усещане често се описва като чуждо тяло или натиск в зоната около ануса. Пациентите споделят, че имат чувството, че „нещо е там“, дори когато не изпитват болка.
3. Леко подуване или издутина, която се усеща при допир
Външните хемороиди често се усещат като малки бучки или възли под кожата. Те могат да бъдат с различна големина и мекота, в зависимост от това дали има възпаление или тромбиране.
Обикновено се намират точно до аналния отвор и могат да се увеличават при усилие или седене.
4. Изтичане на слуз или влага от ануса
Това е по-рядко срещан симптом, но когато се появи, създава усещане за постоянно омокряне или „изтичане“.
Слузта може да раздразни кожата в областта и да предизвика сърбеж или обриви. Някои хора го бъркат с анална фисура или инфекция.
5. Дразнене при измиване или подсушаване
При хигиенни навици като измиване или подсушаване с тоалетна хартия, Външните хемороиди могат да реагират с парене или остра чувствителност. Дори мекото докосване с кърпа може да предизвика болка.
6. Трудност при сядане или физическа активност
Хора с по-големи Външни хемороиди често изпитват сериозен дискомфорт при сядане, особено върху твърди повърхности. Също така може да има проблеми при ходене, каране на колело или дори при продължително стоене изправен.
7. Променено усещане при изхождане
Дори когато няма болка, хората с Външни хемороиди често съобщават за усещане за непълно изхождане или лека болка след това.
8. Сърбеж и раздразнение
Сърбежът около ануса е често срещан симптом на Външните хемороиди. Постоянното триене и влага в тази област могат да влошат сърбежа и да предизвикат допълнително раздразнение и възпаление.
9. Кървене
Обикновено се наблюдава при изхождане, когато твърдите изпражнения преминават през ануса и нараняват разширените вени.
Кървенето може да бъде леко, с малки капки кръв върху тоалетната хартия, или по-обилно, с по-големи количества кръв в тоалетната чиния.
10. Възпаление и зачервяване
Зачервяването и отокът са резултат от дразнене и възпаление на тъканите. Това може да бъде съпроводено с усещане за парене и повишена чувствителност на кожата.
Тези симптоми не винаги се появяват едновременно. В началните фази може да се наблюдава само един от тях, но с напредването на състоянието, дискомфортът се натрупва и влияе на ежедневния живот.
4. Кога да потърсите лекар?
Въпреки че много случаи на Външни хемороиди могат да се облекчат с домашно лечение, има ситуации, при които е задължително да потърсите медицинска помощ.
Ето конкретни случаи, в които не бива да се колебаете:
Упорито или обилно кървене
Ако забележите кръв в тоалетната чиния, по тоалетната хартия или в изпражненията, и това се случва многократно, е време да се обърнете към лекар.
Макар че кървенето често се дължи на хемороидите, то може да бъде и симптом на по-сериозни състояния като анална фисура, полипи или дори колоректален карцином ( рак ). Само преглед и евентуално допълнителни изследвания могат да дадат сигурен отговор.
Силна, пулсираща болка
Ако усетите остра болка, която се появява внезапно и се засилва при сядане или движение, това може да е признак за тромбирал Външен хемороид.
Това е състояние, при което се образува съсирек (тромб) в хемороида и изисква спешна медицинска намеса. Често се налага малка процедура за отстраняване на съсирека, която значително облекчава болката.
Бързо нарастване или подуване
Ако хемороидалната бучка внезапно увеличи размера си, стане твърда и болезнена, това може да е знак за възпаление, инфекция или тромбоза.
Самолечението в този случай не е препоръчително, тъй като състоянието може да се влоши. Лекарят ще прецени дали е необходимо медикаментозно или хирургично лечение.
Изтичане на гной или лоша миризма
Това са признаци на възможна инфекция в зоната около ануса. Инфектираният хемороид може да доведе до абсцес, който изисква дренаж и антибиотично лечение.
Пренебрегването на инфекция в тази област може да доведе до сериозни усложнения, включително разпространение на инфекцията в околните тъкани.
Промени в изхождането
Ако забележите внезапна промяна в навиците на червата - като редуващ се запек и диария, усещане за непълно изпразване, загуба на тегло или отпадналост - това не е типично само за хемороиди.
Не отлагайте прегледа, защото такива симптоми могат да прикриват по-сериозен здравословен проблем.
Повтарящи се или хронични хемороиди
Ако Външните хемороиди се появяват често, въпреки че спазвате добра хигиена и начин на живот, това е сигнал, че е време да се потърсите професионална оценка.
5. Лечение на Външни хемороиди
Лечението на Външните хемороиди зависи от тежестта на симптомите, продължителността на проблема и индивидуалните характеристики на пациента. Целта е да се намали възпалението, да се облекчи болката и да се предотврати повторната поява.
Подходите включват няколко основни групи: Локални, Системни, Минимално инвазивни и Хирургични.
1. Домашно лечение
При по-леки случаи на Външни хемороиди често може да се постигне облекчение у дома, без нужда от лекарства или медицинска намеса.
Прочетете повече за различните начини ТУК.
2. Локално лечение
Този тип лечение действа директно върху засегнатата област и е подходящ при по-леки и умерени случаи.
- Кремове с кортикостероиди - Намаляват възпалението и сърбежа, но при продължителна употреба могат да изтънят кожата ( препоръчително е да се използват за кратки периоди );
- Препарати с лидокаин или бензокаин - обезболяващи средства, които временно намаляват болката и усещането за парене. Прилагат се внимателно, за да не се предизвика раздразнение;
- Натурални мехлеми с Хамамелис, Бял равнец, Невен или Алое вера - подходящи при по-леко възпаление. Те успокояват кожата и подпомагат заздравяването.
3. Системно лечение
Включва лекарства, които действат на цялото тяло, а не само върху конкретната зона.
- Флеботропни средства (венотоници) - те укрепват стените на вените, подобряват кръвообращението и намаляват риска от повторна поява. Използват се при хронични и повтарящи се хемороиди;
- Обезболяващи лекарства - приемат се перорално, когато болката е силна. Подходящи са нестероидни противовъзпалителни средства (като ибупрофен), но не трябва да се използват дългосрочно без лекарски контрол.
4. Минимално инвазивни процедури
Ако локалните и системните средства не дават ефект, лекарят може да предложи неоперативни процедури, които се извършват амбулаторно:
- Тромбектомия - малка хирургическа интервенция, при която се премахва кръвния съсирек от тромбирал хемороид. Облекчението настъпва почти веднага;
- Инжекционна склеротерапия (по-рядко за Външни хемороиди) - инжектира се разтвор, който „затваря“ кръвоносния съд. По-често се използва за Вътрешни хемороиди, но в някои случаи има ефект и при Външни;
- Инфрачервена или лазерна коагулация - съдовете се „запечатват“ с помощта на топлина, което спира кръвоснабдяването на хемороида.
5. Хирургично лечение
При упорити, болезнени или често повтарящи се Външни хемороиди, особено ако са тромбирали, се обсъжда хирургично отстраняване.
- Хемороидектомия - това е класическата хирургична процедура за пълно премахване на хемороида. Провежда се под локална или обща анестезия. Периодът на възстановяване е по-дълъг, но резултатите са дълготрайни;
- Лазерна хемороидопластика - по-нова, по-малко инвазивна техника. Има по-кратък възстановителен период и по-малко болка след процедурата.
6. Митове и факти за Външните хемороиди
Около Външните хемороиди съществуват много погрешни схващания. Някои са резултат от липса на информация, други - от стари вярвания.
В тази секция ще разгледаме най-често срещаните митове и ще ги сравним с фактите:
Мит: Само възрастните хора страдат от хемороиди
Факт: Хемороидите могат да засегнат хора от всички възрасти
Въпреки че хемороидите са по-често срещани при възрастни хора, те могат да засегнат хора от всички възрасти, включително млади възрастни и дори деца.
Рисковите фактори като запек, лоши хранителни навици и заседнал начин на живот могат да предизвикат хемороиди независимо от възрастта.
Мит: Външните хемороиди винаги кървят
Факт: Не всички Външни хемороиди кървят
Кървенето е често срещан симптом на хемороидите, но не всички Външни хемороиди кървят. Някои хемороиди причиняват само болка, подуване и дискомфорт, без да има видимо кървене.
Кървенето обикновено се появява при по-сериозни случаи или при разраняване на хемороидите.
Мит: Хемороидите винаги изискват хирургично лечение
Факт: Много хемороиди могат да бъдат лекувани с консервативни методи
Не всички хемороиди изискват хирургична намеса. Много случаи могат да бъдат успешно лекувани с промени в начина на живот, диетични промени, локални лечения и минимално инвазивни процедури.
Хирургичното лечение е необходимо само в тежки или усложнени случаи.
Мит: Седенето на студени повърхности причинява хемороиди
Факт: Няма доказателства, че студените повърхности причиняват хемороиди
Основните причини за появата на хемороиди са свързани с повишено налягане в ректалната област, запек, бременност и наследствени фактори.
Студените повърхности може да причинят временен дискомфорт, но не водят до хемороиди.
Мит: Всички болки в ануса са причинени от хемороиди
Факт: Болките в ануса могат да бъдат причинени от различни състояния
Болката в ануса не винаги е резултат от хемороиди. Други състояния като анални фисури, абсцеси, инфекции и дори рак на ануса могат да предизвикат подобни симптоми.
Важно е да се консултирате с лекар за точна диагноза и подходящо лечение.
Мит: Физическите упражнения влошават хемороидите
Факт: Умерените физически упражнения са полезни за предотвратяване и управление на хемороидите
Умерените физически упражнения, като ходене и плуване, могат да помогнат за подобряване на кръвообращението и предотвратяване на запек, което намалява риска от хемороиди.
Тежките физически натоварвания, особено вдигането на тежести, могат да влошат състоянието, ако не се изпълняват правилно.
Мит: Само диетичните промени са достатъчни за лечение на хемороиди
Факт: Диетичните промени са важни, но често са необходими и други методи
Диетичните промени, като увеличаване на приема на фибри и течности, са важна част от превенцията и лечението на хемороидите.
Въпреки това, в много случаи са необходими и други методи, като локални лечения, минимално инвазивни процедури или дори хирургия, за ефективно управление на състоянието.
7. Заключение
Въпреки че Външните хемороиди не са животозастрашаващи, те могат сериозно да влошат ежедневния комфорт. Колкото по-рано се обърне внимание на симптомите, толкова по-лесно и бързо е лечението.
Най-добрият подход е комбинацията от правилно хранене, активност и медицинска грижа при нужда. Не отлагайте консултация със специалист, ако имате съмнения - здравето винаги е на първо място.
ИЗТОЧНИЦИ:
1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)
Свързани продукти
Свързани публикации
