Хемороидите са често срещано и неприятно състояние, което засяга много хора. В тази статия ще разгледаме различните видове хемороиди, техните симптоми, причини за появата им и методи за лечение.

 

1. Външни хемороиди

 

Външните хемороиди са често срещан проблем. Те се развиват под кожата около ануса. Образуват се, когато вените в тази област се разширят и възпалят. Това води до подуване и болка. Обикновено външните хемороиди се проявяват с различни симптоми, които могат да варират по интензивност.

 

Причини за възникване

 

Външните хемороиди могат да се дължат на различни фактори. Най-честите причини включват:

  • Прекомерно напрежение по време на изхождане;
  • Продължително седене на тоалетната;
  • Запек или диария;
  • Бременност и раждане;
  • Затлъстяване;
  • Вдигане на тежки предмети.

 

Симптоми

 

Симптомите на външните хемороиди могат да бъдат различни, в зависимост от тежестта на състоянието. Най-често срещаните симптоми включват:

  • Болка и дискомфорт, особено при седене;
  • Сърбеж и дразнене около ануса;
  • Подуване и възпаление;
  • Твърди бучки около ануса;
  • Кървене, особено след изхождане.

 

Диагностика

 

Диагностицирането на външни хемороиди обикновено е лесно. Лекарят може да извърши визуален преглед на ануса и ректума. В някои случаи може да се наложи дигитално ректално изследване, за да се оцени размерът и разположението на хемороидите.

 

Лечение

 

Лечението на външни хемороиди може да включва различни подходи, в зависимост от тежестта на състоянието. Леките случаи често се лекуват с домашни средства, докато по-тежките случаи могат да изискват медицинска намеса.

 

Домашни средства

Най-често използваните домашни средства включват:

  • Прилагане на студени компреси за намаляване на подуването;
  • Топли седящи бани за облекчаване на болката;
  • Използване на кремове и мазила, съдържащи хидрокортизон;
  • Увеличаване на фибрите в диетата за предотвратяване на запек;
  • Пиене на много вода.

 

Пиене на много вода

 

Медицински процедури

В по-тежките случаи може да се наложи медицинска интервенция. Възможностите включват:

  • Минимално инвазивни процедури като лигиране с гумени ленти или склеротерапия;
  • Хирургично отстраняване на хемороидите (хемороидектомия);
  • Лазерна терапия.

 

2. Вътрешни хемороиди

 

Вътрешните хемороиди често не са толкова болезнени колкото външните хемороиди. Те се намират вътре в ректума и обикновено не са видими с просто око. Въпреки че не причиняват болка, те могат да доведат до сериозни усложнения, ако не се лекуват правилно.

 

Причини за възникване

 

Вътрешните хемороиди се развиват поради повишено налягане върху вените в ректума. Това налягане може да бъде резултат от:

  • Запек и напрежение при изхождане;
  • Диария;
  • Продължително седене на тоалетната;
  • Бременност, която увеличава налягането в тазовата област;
  • Затлъстяване;
  • Генетична предразположеност.

 

Симптоми

 

Вътрешните хемороиди могат да останат незабелязани дълго време, тъй като рядко причиняват болка. Симптоми на вътрешните хемороиди са:

  • Кървене при изхождане: Най-честият симптом на вътрешните хемороиди е безболезненото кървене по време или след изхождане. Кръвта обикновено е ярко червена;
  • Пролапс: При по-напреднали случаи, вътрешните хемороиди могат да излязат извън ануса, което може да доведе до болка и дискомфорт;
  • Лигавичен секрет: Вътрешните хемороиди могат да доведат до лигавичен секрет, който може да причини дразнене и сърбеж около ануса;
  • Усещане за пълнота: Може да се усеща пълнота или натиск в ректума.

 

Диагностика

 

Диагностицирането на вътрешни хемороиди често изисква преглед от специалист. Методи за диагностика включват:

  • Аноскопия: Използване на малко осветено устройство за преглед на вътрешността на ректума;
  • Сигмоидоскопия: Гъвкав тръбен инструмент с камера се използва за оглед на долната част на дебелото черво и ректума;
  • Ректален преглед: Лекарят може да извърши дигитален ректален преглед, за да оцени наличието на вътрешни хемороиди.

 

Лечение

 

Лечението на вътрешните хемороиди зависи от тежестта на симптомите и степента на пролапса. Леките случаи могат да се лекуват с домашни средства, докато по-тежките случаи могат да изискват медицинска намеса.

 

Домашни средства

Домашното лечение на вътрешни хемороиди включва:

  • Увеличаване на приема на фибри чрез диетата, за да се предотврати запек;
  • Пиене на достатъчно количество вода;
  • Използване на кремове и супозитории за облекчаване на симптомите;
  • Избягване на напрежение и прекомерно напъване при изхождане.

 

Медицински процедури

При по-сериозни случаи може да се наложат медицински интервенции:

  • Лигиране с гумени ленти: Поставяне на гумена лента около основата на хемороида, за да се прекъсне кръвоснабдяването му;
  • Склеротерапия: Инжектиране на разтвор, който причинява свиване на хемороида;
  • Инфрачервена коагулация: Използване на инфрачервена светлина за коагулация и свиване на хемороида;
  • Хирургическа намеса: В редки случаи може да се наложи хирургично отстраняване на хемороидите (хемороидектомия).

 

Какво са пролапсните хемороиди

 

3. Пролапсни хемороиди

 

Пролапсните хемороиди представляват вътрешни хемороиди, които са излезли извън ануса. Това състояние може да бъде изключително болезнено и често изисква медицинска намеса. Пролапсните хемороиди могат да се различават по тежест и да причиняват различни симптоми.

 

Причини за пролапс

 

Пролапсът на вътрешните хемороиди може да бъде причинен от различни фактори, включително:

  • Продължителен и тежък запек;
  • Често напрежение при изхождане;
  • Продължителна диария;
  • Бременност и раждане;
  • Тежко физическо натоварване;
  • Слабост на ректалната мускулатура.

 

Степени на пролапс

 

Пролапсните хемороиди могат да бъдат класифицирани в различни степени в зависимост от тежестта на състоянието:

  • Първа степен: Хемороидите не излизат извън ануса;
  • Втора степен: Хемороидите излизат извън ануса по време на изхождане, но се връщат сами обратно;
  • Трета степен: Хемороидите излизат извън ануса по време на изхождане и трябва да бъдат върнати обратно ръчно;
  • Четвърта степен: Хемороидите са постоянно извън ануса и не могат да бъдат върнати обратно.

 

Симптоми

 

Пролапсните хемороиди могат да причинят различни симптоми, включително:

  • Болка и дискомфорт;
  • Кървене;
  • Сърбеж и дразнене;
  • Усещане за пълнота;
  • Видими хемороиди: Пролапсните хемороиди могат да бъдат видими извън ануса като подути и възпалени бучки.

 

Диагностика

 

Диагностицирането на пролапсни хемороиди обикновено включва физически преглед и аноскопия. Лекарят може да извърши дигитален ректален преглед, за да оцени тежестта на състоянието и наличието на пролапс.

 

Лечение

 

Лечението на пролапсни хемороиди зависи от степента на пролапса и тежестта на симптомите. Лечението може да варира от консервативни методи до хирургическа намеса.

 

Консервативно лечение

Консервативното лечение включва:

  • Използване на кремове и супозитории за облекчаване на симптомите;
  • Промяна в диетата с увеличаване на фибрите и течностите;
  • Избягване на напрежение при изхождане;
  • Топли седящи бани за облекчаване на болката.

 

Медицински процедури

При по-тежки случаи може да се наложат медицински интервенции като:

  • Лигиране с гумени ленти;
  • Склеротерапия;
  • Инфрачервена коагулация;
  • Хирургическа намеса.

 

4. Тромбозирани хемороиди

 

Тромбозираните хемороиди представляват външни хемороиди, в които се е образувал кръвен съсирек. Това състояние е изключително болезнено и често изисква спешна медицинска намеса. Тромбозираните хемороиди се различават от другите видове хемороиди по своята тежест и симптоматика.

 

Причини за тромбозиране

 

Тромбозирането на хемороидите се дължи на нарушено кръвообращение в хемороидалните вени. Причините могат да включват:

  • Продължително напрежение по време на изхождане;
  • Продължително седене или стоене;
  • Интензивна физическа активност;
  • Травма на хемороидите;
  • Бременност и раждане;
  • Кръвосъсирващи разстройства.

 

Симптоми

 

Симптомите на тромбозирани хемороиди са ясно изразени и могат да включват:

  • Интензивна болка;
  • Подуване;
  • Синьо-виолетов цвят: Хемороидите често изглеждат синьо-виолетови поради наличието на кръвен съсирек;
  • Твърда бучка: Засегнатият хемороид се усеща като твърда бучка около ануса;
  • Кървене: Възможно е леко кървене при разкъсване на кожата над тромбозирания хемороид.

 

Диагностика

 

Диагностиката на тромбозирани хемороиди обикновено включва физически преглед и аноскопия. Лекарят може да оцени тежестта на състоянието чрез визуален преглед и палпация на засегнатата област.

 

Лечение

 

Лечението на тромбозирани хемороиди може да варира в зависимост от тежестта на симптомите и размера на тромбозирания хемороид.

 

Консервативно лечение

В някои случаи, особено ако симптомите не са много тежки, може да се приложи консервативно лечение, което включва:

  • Обезболяващи средства: Прием на аналгетици за облекчаване на болката;
  • Студени компреси: Прилагане на студени компреси за намаляване на подуването;
  • Топли седящи бани: За облекчаване на болката и намаляване на възпалението;
  • Използване на кремове и мазила, съдържащи хидрокортизон или други противовъзпалителни средства.

 

Медицински процедури

При по-тежки случаи може да се наложи медицинска интервенция:

  • Тромбектомия: Това е малка хирургична процедура за отстраняване на кръвния съсирек. Извършва се под местна анестезия и води до бързо облекчаване на болката;
  • Хемороидектомия.

 

Медицински процедури

 

5. Смесени хемороиди

 

Смесените хемороиди са състояние, при което има наличие както на вътрешни, така и на външни хемороиди едновременно. Това е усложнена форма на хемороидална болест и изисква специализирана грижа и лечение. Смесените хемороиди могат да доведат до значителен дискомфорт и сериозни усложнения, ако не се лекуват правилно.

 

Причини за възникване

 

Причините за развитието на смесени хемороиди са сходни с тези на вътрешните и външните хемороиди, но съчетанието им води до по-тежки симптоми и усложнения. Основните фактори включват:

  • Хроничен запек и напрежение при изхождане;
  • Продължителна диария;
  • Продължително седене или стоене;
  • Бременност и раждане;
  • Затлъстяване;
  • Генетична предразположеност;
  • Слабост на ректалната мускулатура.

 

Симптоми

 

Симптомите на смесените хемороиди са комбинирани от тези на вътрешните и външните хемороиди и могат да включват:

  • Кървене;
  • Болка и дискомфорт;
  • Сърбеж и дразнене;
  • Подуване и възпаление;
  • Усещане за пълнота;
  • Пролапс.

 

Диагностика

 

Диагностицирането на смесени хемороиди обикновено изисква детайлен медицински преглед, който може да включва:

  • Физически преглед;
  • Аноскопия;
  • Сигмоидоскопия.

 

Лечение

 

Лечението на смесените хемороиди може да бъде комплексно и да изисква комбинация от различни методи в зависимост от тежестта на състоянието.

 

Консервативно лечение

Консервативното лечение може да включва:

  • Обезболяващи средства;
  • Топли седящи бани;
  • Кремове и супозитории;
  • Промени в диетата.

 

Медицински процедури

При по-сериозни случаи може да се наложат медицински интервенции като:

  • Лигиране с гумени ленти;
  • Склеротерапия;
  • Инфрачервена коагулация;
  • Хемороидектомия.

 

Превенция и профилактика

 

Предотвратяването на хемороиди е важен аспект от поддържането на добро здраве и избягването на болка и дискомфорт, свързани с това състояние. Профилактиката включва приемане на здравословен начин на живот и определени навици, които намаляват риска от развитие на хемороиди.

 

1. Здравословна диета

Поддържането на диета, богата на фибри, е основен елемент в профилактиката на хемороиди. Фибрите омекотяват изпражненията и улесняват преминаването им през червата, което намалява напрежението при изхождане. Храните, богати на фибри, включват:

  • Плодове: Ябълки, круши, ягоди, малини;
  • Зеленчуци: Броколи, брюкселско зеле, моркови;
  • Пълнозърнести храни: Овесени ядки, кафяв ориз, пълнозърнест хляб;
  • Бобови растения: Фасул, леща, грах.

 

2. Пиене на достатъчно количество вода

Хидратацията е ключов фактор за предотвратяване на запек. Пиенето на достатъчно количество вода (обикновено 8 чаши дневно) помага за омекотяване на изпражненията и улеснява тяхното преминаване.

 

3. Редовна физическа активност

Физическата активност подобрява циркулацията и поддържа здравето на червата. Редовните упражнения, като ходене, бягане или плуване, могат да помогнат за предотвратяване на запек и намаляване на налягането върху вените в ректалната област.

 

4. Правилни навици при ходене до тоалетната

Избягването на напрежение при изхождане е важно за намаляване на риска от хемороиди. Препоръчително е:

  • Да се отиде до тоалетната при първото усещане за нужда;
  • Да се избягва дългото седене на тоалетната;
  • Да се използва стъпало за краката, което да помага за заемане на правилна поза.

 

5. Избягване на продължително седене или стоене

Продължителното седене или стоене може да увеличи налягането върху вените в ректалната област. Честите почивки и смяната на позицията могат да помогнат за намаляване на този риск. Ако работата изисква продължително седене, е полезно да се правят кратки разходки или упражнения за разтягане на всеки час.

 

6. Поддържане на здравословно тегло

Затлъстяването е рисков фактор за развитието на хемороиди. Поддържането на здравословно тегло чрез балансирана диета и редовни упражнения може да намали натиска върху вените в ректалната област и да предотврати появата на хемороиди.

 

7. Правилна хигиена на зоната около ануса

Добрата хигиена на ануса е важна за предотвратяване на дразнене и инфекции. Използването на влажни кърпи вместо тоалетна хартия и внимателното почистване на ануса след изхождане може да помогне за намаляване на риска от развитие на хемороиди.

 

Хемороидите са често срещан проблем, който може да причини значителен дискомфорт, но с правилна грижа и лечение могат да бъдат ефективно управлявани. Разбирането на различните видове хемороиди, техните симптоми и методи за лечение е ключово за справянето с тях. Приемането на здравословни навици и навременна медицинска намеса могат да предотвратят усложнения и да подобрят качеството на живот.

 

ИЗТОЧНИЦИ:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).